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Papagaios Escondidos, uma Causa de Disfagia: Caso Clínico
Hidden Parrots, a Cause of Dysphagia: Case Report
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André S. Carvalho [andre.simoes.ca@gmail.com]
Serviço de Medicina Interna, Hospital Distrital da Figueira da Foz, Unidade Local de Saúde Baixo Mondego, Figueira da Foz, Portugal
Rua do Hospital, 3094-001 Figueira da Foz, Portugal
Resumo
A osteofitose vertebral, muito prevalente após os 60 anos, pode atingir dimensões consideráveis e causar compressão de estruturas adjacentes à coluna, sendo uma das causas de disfagia menos descritas na literatura.
Reportamos um caso de homem de 89 anos trazido à urgência por delirium, hemiparésia direita e disfagia para sólidos e líquidos com um dia de evolução. Antecedentes de carcinoma espinhocelular no ombro, leucoencefalopatia microvascular e espondilartrose. Recuperou espontaneamente dos défices motores e cognitivos, mas manteve disfagia grave durante o internamento. Endoscopia digestiva alta evidenciou abaulamento esofágico cervical, altamente sugestivo de neoplasia, não confirmada histologicamente. Tomografia computorizada cervical revelou volumosos osteófitos cervicais, comprimindo e deformando o esófago. Apesar da referenciação para consulta de Neurocirurgia, este viria a falecer por complicações decorrentes de pneumonia de aspiração.
A osteofitose cervical é uma etiologia rara e subdiagnosticada de disfagia, cuja incidência tem vindo a aumentar fruto do envelhecimento populacional.
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