Disfunc?a?o Ere?til Apo?s Prostatectomia Radical Erectile Dysfunction After Radical Prostatectomy

Resumo

A disfunc?a?o ere?til (DE) e? uma complicac?a?o bem conhecida decorrente de cirurgias pe?lvicas. A procura de o?tima qualidade de vida po?s-operato?ria tem sido cada vez mais importante e a DE pode ter um profundo efeito nesta. A incide?ncia do cancro da pro?stata continua a aumentar, o diagno?stico tende a ser feito em estádios mais precoces de doenc?a, e um maior nu?mero de homens acaba por ser submetido a terape?uticas com intenc?a?o curativa, nomeadamente a prostatectomia radical (PR). A patofisiologia da DE po?s PR envolve tre?s fatores major: lesa?o neural, lesa?o vascular e danos no mu?sculo liso corporal. Consequentemente, a recuperac?a?o da func?a?o ere?til (FE) esta? dependente do grau e reversibilidade dessas leso?es.  Concomitantemente ao acentuado avanc?o ciru?rgico, tambe?m o tratamento da DE mudou drasticamente ao longo dos anos. O conceito de reabilitac?a?o peniana precoce apo?s PR ocorreu na de?cada de 1990. A profilaxia farmacolo?gica com fa?rmacos orais ou intracavernosos, bem como o uso de outros dispositivos, podem ter um papel crescente nas estrate?gias terape?uticas que visem a preservac?a? o da FE po?s-operato?ria.  Novos desenvolvimentos baseados em pressupostos interessantes requerem estudo a longo prazo. Focar a atenção sobre esta tema?tica permitira? conhecer as vantagens das diversas opções terapêuticas, bem como uma sistematizac?a?o dos conhecimentos nesta a?rea e consequente contributo para uma melhor pra?tica cli?nica.