Hepatite Colestática Aguda Secundária a Amoxicilina/Ácido Clavulânico

Resumo

A amoxicilina/ácido clavulânico é um antibiótico muito usado na prática clínica para diversas infeções. Está associada a uma pequena percentagem de casos de lesão hepática secundária a fármacos, sendo a hepatite e colestase complicações raras.
Os autores apresentam o caso clínico de doente, de 65 anos, género masculino, admitido no serviço de urgência por dor abdominal, colúria, acolia fecal, prurido generalizado e anorexia com 4 dias de evolução. Nos 21 dias prévios, fez curso de 7 dias de antibioterapia com amoxicilina/ácido clavulânico por amigdalite, negando uso de outros fármacos.
Dos exames complementares efetuados, destaca-se hiperbilirrubinémia direta, elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama-GT. As serologias víricas, bacterianas e de auto-imunidade foram negativas.
Realizou biópsia hepática que mostrou inflamação hepatocelular, colestase e lesão dos ductos biliares.
Conclui-se tratar-se de hepatite colestática secundária a amoxicilina/ácido clavulânico. Foi submetido a terapêutica de suporte, com colestiramina e ácido ursodesoxicólico para controlo de prurido, não realizando nenhum tratamento específico.