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Severe Carpal Tunnel Syndrome with Ulcerative Complications: A Case Report
Síndrome do Túnel Cárpico Úlcero-Mutilante: Um Caso Clínico
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Sofia Campos Correia [sofiacamposcorreia8@gmail.com]
Unidade Local de Saúde Lisboa Ocidental, Unidade de Saúde Familiar Marginal, Estoril, Portugal
Rua Egas Moniz 9010 Piso 2, São João do Estoril, 2765-618 Estoril
Resumo
A síndrome do túnel cárpico (STC) afeta 1% a 5% dos adultos, maioritariamente mulheres entre os 40 e 60 anos.
Causada pela compressão do nervo mediano, apresenta-se com dor, parestesias e perda de força. Fatores de risco incluem artrite reumatoide, gravidez e hipertensão arterial. Em casos avançados, podem surgir úlceras indolores, sugerindo uma variante ulceromutilante. Mulher de 83 anos, ex-costureira, com hipertensão, artrite reumatoide e STC bilateral. Após cirurgia na mão direita, desenvolveu úlceras indolores e défices sensório-motores nos dedos da mão esquerda. A eletromiografia confirmou STC grave no lado esquerdo, e a apresentação clínica sugeriu a variante ulceromutilante. Foi encaminhada para cirurgia. Úlceras indolores são raras na STC, descritas pela primeira vez em 1979, e resultam da compressão prolongada das fibras sensoriais e autonómicas do nervo mediano. O diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica são essenciais para prevenir danos irreversíveis, como reabsorção óssea.
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